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ハルシオン

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効果・効能不眠症改善
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ハルシオン 0.25mg
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定価5,000円 4,000円(1錠あたり)
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商品詳細

※ハルシオンは、現在法律により個人輸入不可となっています。

ハルシオンは、有効成分トリアゾラムを含有する睡眠導入剤です。

ベンゾジアゼピン系の睡眠薬で、脳の働きを穏やかに抑えることで寝つきを良くし、不眠症を改善します。

主に不眠症の治療に使用されるほか、手術前の睡眠を確保するための麻酔前投薬としても使用されます。

ハルシオンには0.125mg錠と0.25mg錠の2種類があります。

特徴

・寝つきを良くし、入眠までの時間を短くする
・作用時間が比較的短い
・手術前の睡眠を確保する目的でも使用される
・少量から服用を始められる
・用量を調整しながら使用できる

ハルシオンの有効成分トリアゾラムは、ベンゾジアゼピン系の睡眠薬です。

大脳辺縁系や視床下部(感情や睡眠などに関わる脳の部位)の働きを抑えることで、脳の興奮を鎮めて睡眠を促します。

また、ハルシオン0.5mgを服用した場合、血液中の濃度は平均約1.2時間で最も高くなり、半減期(体内の薬の濃度が半分になるまでの時間)は平均約2.9時間とされています。
比較的速やかに吸収・排泄されることも特徴です。

効果

・不眠症
・麻酔前投薬

ハルシオンは、脳の興奮を抑えて眠りを促すことで、不眠症を改善します。

臨床試験では、トリアゾラムによって入眠の速さや睡眠の深さ、途中で目が覚める「中途覚醒」の改善が確認されています。

有効成分

・トリアゾラム

トリアゾラムは、ベンゾジアゼピン系に分類される睡眠薬の有効成分です。
大脳辺縁系や視床下部に作用して脳の興奮を抑え、鎮静作用や催眠作用を示すことで睡眠を促します。

服用方法

【不眠症】

・通常1回0.25mgを就寝前に服用

高度な不眠症の場合は、1回0.5mgまで増量できます。

ただし、ハルシオンは眠気、めまい、ふらつき、健忘(服用前後の出来事を覚えていない状態)などが服用量に応じて起こりやすくなるため、1回0.125mg以下の少量から開始することが推奨されています。

推奨用量

【不眠症】

・通常:1回0.25mg
・高度な不眠症:1回0.5mgまで
・服用タイミング:就寝前

【高齢者】

・1回0.125~0.25mgまで

【麻酔前投薬】

手術前夜に通常0.25mgを就寝前に服用します。

年齢や症状などに応じて、必要な場合は0.5mgまで使用できます。

服用時の注意点

・ハルシオンは就寝の直前に服用してください。

・服用してから起床するまで十分な睡眠時間を確保できない場合は服用しないでください。
途中で起きて仕事などをする可能性がある場合も、健忘が起こることがあるため服用しないよう注意が必要です。

・服用後に、もうろう状態や睡眠随伴症状(寝ている間に歩くなどの異常行動)があらわれることがあります。また、眠りにつく前や途中で目が覚めた際の出来事を覚えていないことがあります。

・連用すると薬物依存を生じることがあります。漫然と長期間服用せず、継続する場合は治療上の必要性を確認する必要があります。

・長期間服用した状態から急に減量・中止すると、痙攣発作、せん妄(意識が混乱する状態)、振戦(手足などの震え)、不眠、不安、幻覚、妄想などの離脱症状があらわれることがあります。中止する場合は徐々に減量します。

・ハルシオンの作用が翌朝以後まで残り、眠気、注意力・集中力・反射運動能力などが低下することがあります。服用中は自動車の運転など危険を伴う機械の操作を行わないでください。

また、以下の人は服用に注意が必要です。

呼吸・心臓などに関する注意
  • 肺性心の人
  • 肺気腫の人
  • 気管支喘息の人
  • 脳血管障害の急性期などで呼吸機能が大きく低下している人
  • 心障害のある人
  • 脳に器質的障害(病気や損傷による脳の異常)のある人
  • 身体が著しく衰弱している人

特に呼吸機能が高度に低下している場合は、呼吸抑制によって炭酸ガスナルコーシス(体内に二酸化炭素がたまり意識障害などを起こす状態)を起こすことがあります。原則として投与しないこととされています。

臓器の機能低下による注意
  • 腎機能障害のある人
  • 肝機能障害のある人
  • 過去に肝障害を起こしたことがある人

トリアゾラムは主に肝臓で分解されるため、肝機能が低下している場合は薬の作用が強くなる可能性があります。

妊娠・授乳・年齢による注意
  • 妊婦または妊娠している可能性のある女性
  • 授乳中の女性
  • 小児
  • 高齢者

妊婦は治療上のメリットが危険性を上回る場合にのみ使用します。

授乳中は授乳を避けることとされています。

高齢者では運動失調(身体の動きをうまく調整できなくなる状態)などの副作用が起こりやすいため、少量から服用を開始します。

服用できないケース

禁忌
  • ハルシオンに対して過敏症の既往歴がある人
  • 急性閉塞隅角緑内障の人
  • 重症筋無力症の人
  • 過去にハルシオンの服用によって睡眠随伴症状(夢遊症状など)として異常行動が起きたことがある人
  • 併用禁忌に指定されている薬を服用している人

過去にハルシオンによる夢遊症状などの異常行動があった人では、再び症状が起こり、自傷・他傷行為や事故などにつながるおそれがあります。

副作用

精神神経系:眠気、ふらつき、頭重、頭痛、めまい、協調運動失調(身体の動きをうまく合わせられない状態)、舌のもつれ、耳鳴り、焦燥感、霧視、不安、不眠、不快感、言語障害、見当識障害、意識混濁、視覚異常、多夢、悪夢、知覚減退、転倒、多幸症、鎮静

肝臓:AST、ALT、γ-GTP、Al-Pの上昇

消化器:下痢、口渇、心窩部不快感、食欲不振、悪心・嘔吐、腹痛、便秘

循環器:動悸、胸部圧迫感、血圧上昇、血圧低下

過敏症:発疹、そう痒

骨格筋:倦怠感、脱力感などの筋緊張低下症状

その他:味覚変化、皮下出血、尿失禁、便失禁、尿閉、CK上昇

重大な副作用

・薬物依存(頻度不明)
・離脱症状(頻度不明)
・刺激興奮、錯乱、攻撃性、幻覚、妄想、激越などの精神症状(頻度不明)
・呼吸抑制(頻度不明)
・一過性前向性健忘(0.12%)
・もうろう状態(0.05%)
・睡眠随伴症状(夢遊症状など)(頻度不明)
・肝炎(頻度不明)
・肝機能障害(頻度不明)
・黄疸(頻度不明)
・ショック(頻度不明)
・アナフィラキシー(頻度不明)

特に注意が必要なのが、健忘や睡眠随伴症状です。

十分に目が覚めていない状態で車の運転や食事などを行い、その出来事を覚えていないケースが報告されています。

併用禁忌

以下の薬を服用している場合、ハルシオンは併用できません。

併用禁忌
  • イトラコナゾール(イトリゾール)
  • ポサコナゾール(ノクサフィル)
  • フルコナゾール(ジフルカン)
  • ホスフルコナゾール(プロジフ)
  • ボリコナゾール(ブイフェンド)
  • ミコナゾール(フロリード)
  • アタザナビル硫酸塩(レイアタッツ)
  • ダルナビル エタノール付加物(プリジスタ)
  • ホスアンプレナビルカルシウム水和物(レクシヴァ)
  • リトナビル(ノービア)
  • ロピナビル・リトナビル(カレトラ)
  • ニルマトレルビル・リトナビル(パキロビッド)
  • エンシトレルビル フマル酸(ゾコーバ)
  • コビシスタット含有製剤(ゲンボイヤ、シムツーザ、プレジコビックス)
  • エファビレンツ(ストックリン)
  • セリチニブ(ジカディア)
  • ツカチニブ エタノール付加物(ツカイザ)
  • ロナファルニブ(ゾキンヴィ)

ハルシオンは主にCYP3A4(体内で薬を分解する酵素)によって分解されます。

上記の薬と併用するとトリアゾラムの分解が妨げられ、血中濃度(血液中の薬の濃度)が上昇して、作用が強くなったり長時間続いたりするおそれがあります。薬によっては過度の鎮静や呼吸抑制につながる可能性もあります。

併用注意

・アルコール
・中枢神経抑制剤(脳や神経の働きを抑える薬):フェノチアジン誘導体、バルビツール酸誘導体など
・エリスロマイシン
・クラリスロマイシン
・ジョサマイシン
・シメチジン
・ジルチアゼム
・イマチニブメシル酸塩
・キヌプリスチン・ダルホプリスチン
・強いCYP3A誘導剤(薬の分解を速める薬):カルバマゼピン、フェノバルビタール、リファンピシンなど
・グレープフルーツジュース
・モノアミン酸化酵素阻害剤(MAO阻害剤)

飲み合わせ

・アルコール
ハルシオンとアルコールはいずれも脳や神経の働きを抑えるため、併用すると眠気やふらつきなどの副作用が強くなるおそれがあります。電子添文では、できるだけ飲酒を避けることとされています。

・グレープフルーツジュース
ハルシオンの体内への吸収量が増え、作用が強くなるおそれがあります。

保管方法

・誤飲のおそれがありますので、元の容器・包装のまま保管し、他の薬やサプリメントと混ぜないでください。
・中身の変色、破損、異臭などが見られる場合は服用しないでください。
・直射日光や高温多湿を避け、室温で保管してください。
・誤飲防止のため、子どもやペットの手が届かない場所に保管してください。

使用期限

事前に外箱やシートのパッケージに記載されている使用期限を確認し、期限内に服用してください。
使用期限は「EXP」や「USE BY」のように記載されています。
期限切れの場合、効果や安全性が保証されない可能性があるため、服用せずに廃棄してください。

梱包

①梱包の形態
プライバシーに配慮し、外観から中身がわからない梱包材を使用しています。

②商品名の表示
お届け時には宛先と通関に必要な事項のみを外装に記載し、商品名が表示されないように配慮しています。
受け取り時に周囲に気づかれる心配はありません。

③同梱物
輸送中の商品破損を防ぐため、緩衝材で保護しています。

④配送方法
追跡番号で配送の状況を確認できます。お届け日数は発送地や到着地により異なりますが、約2週間が目安です。
郵便局留めも可能です。

メーカー

ファイザー

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